Los efectos secundarios más comunes de las vacunas Pfizer, Moderna y AstraZeneca

Las tres vacunas contra el Covid-19 que se están administrando en España son las de Pfizer-BioNTech, Moderna y AstraZeneca aprobadas por la Agencia Europea del Medicamento (EMA). La llegada de esta última ha provocado alguna que otra polémica derivada de la falta de datos de la eficacia de esta profilaxis entre los mayores y la decisión de las autoridades sanitarias españolas de usarla solo en la población de entre 18 y 55 años, unido todo ello a las dudas sobre su eficacia frente a una de las nuevas cepas del virus, en concreto, la sudafricana.

Mientras que la eficacia de las dos primeras es de un 95%, la de AstraZeneca es de un 63%. Por ello, tal y como recoge el informe de la Junta, las de Pfizer y Moderna se seguirán administrando a las personas más vulnerables, mientras que la de AstraZeneca se va a emplear en personas de entre 18 y 55 años de los grupos 3B y 6, es decir, personal sanitario y sociosanitario no incluido en los grupos priorizados previamente y colectivos esenciales como las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad, Emergencias y Fuerzas Armadas, así como cuidadores profesionales de las personas con gran dependencia y docentes y personal de educación infantil y necesidades educativas especiales, Primaria y Secundaria.

Pero sea cual sea la eficacia de las distintas vacunas, las tres pueden provocar una serie de efectos secundarios en mayor o menor proporción. ¿Cuáles son los más habituales?

El documento de la Junta de Andalucía detalla que, según los ensayos practicados en las fases dos y tres del proceso de elaboración, los efectos secundarios más comunes tras recibir la vacuna de Pfizer-BioNTech son reacciones locales en la zona de la inyección, como dolor de leve a moderado, principalmente tras la primera dosis (83%). También puede provocar, aunque en menor medida, fatiga (63%), cefalea (55%), mialgias (38%), escalofríos (32%), artralgia o dolor articular (23%) y fiebre (14%), todas estas en mayor proporción tras la segunda dosis y siendo menos frecuentes a partir de los 55 años.

La Agencia Europea del Medicamento indica que las personas que presenten anafilaxia (reacción alérgica grave) tras la primera dosis, no deben recibir la segunda. No obstante, la anafilaxia se sigue catalogando como un evento adverso muy raro. Por ejemplo, según lo que han publicado recientemente los Centros para el Control y la Prevención (CDC) sobre la casuística registrada en Estados Unidos tras casi 2 millones de dosis de Pfizer la incidencia ha sido de 11,1 casos de anafilaxia por millón de dosis. La mayoría de los casos ocurren en los primeros 10-15 minutos tras la administración.

La Junta apunta que la seguridad de la vacuna de Moderna se ha evaluado principalmente en el estudio de fase 3, con 30.351 participantes, de 18 años de edad o mayores, de los cuales más 15.185 recibieron la vacuna y 15.166 placebo, y a los que se le hizo un seguimiento posterior de unos 92 días (3 meses) tras recibir la segunda dosis.

Las reacciones adversas más frecuentes fueron el dolor en el lugar de la inyección (92%), sensación de cansancio (70%), cefalea (64%), mialgias (61%), artralgias o dolor articular (41%), escalofríos (45 %), náuseas y vómitos (23 %), adenopatías axilares o inflamación o aumento del tamaño de los ganglios linfáticos (19%), fiebre (15%), inflamación (14%) y enrojecimiento (10%) en la zona del pinchazo, siendo mayoritariamente de intensidad leve o moderada y despareciendo en pocos días tras la vacunación. Estas

En cuanto a reacciones alérgicas graves tras la administración de la vacuna de Moderna, los CDC y la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) han publicado los primeros datos de anafilaxia procedentes de Estados Unidos. Desde el 21 de diciembre 2020 al 10 de enero 2021, tras la administración de 4.041.396 dosis de las dosis de Moderna, se han registrado 10 casos de anafilaxia, lo que equivale a una incidencia de 2,5 casos por millón de dosis. Todas eran mujeres, y todas, menos una, tenían antecedentes de alergias, sobre todo a medicamentos, y cinco tenían antecedentes de anafilaxia. La mayoría de ellas ocurrieron en los primeros 15 minutos tras la administración, con una media inicio de síntomas de 7,5 minutos. Todas precisaron tratamiento con adrenalina. Las 10 personas tuvieron buena evolución. También se describieron 43 casos de reacción alérgica no anafiláctica en las siguientes 24 horas de la vacunación, la mayoría (73%) en los primeros 30 minutos. El 91% era mujeres, y hasta un 60% tenían antecedentes de alergias, sobre todo a fármacos y alimentos

La seguridad de la vacuna de AstraZeneca se ha evaluado en base a un análisis de los datos de cuatro estudios clínicos realizados en Reino Unido, Brasil y Sudáfrica con 23.745 participantes de 18 años de edad o mayores. Un total de 12.021 recibieron al menos una dosis de la vacuna y 8.266 recibieron dos dosis, con un seguimiento medio posterior de 62 días tras la segunda dosis.

Las reacciones adversas más frecuentes fueron inflamación en el lugar de inyección (>60%), dolor en el lugar de inyección, cefalea y fatiga (>50%), mialgias y malestar (>40%), sensación febril y escalofríos (>30%); artralgias y náuseas (>20%) y fiebre (>7%). Estas reacciones fueron de intensidad leve o moderada y desaparecieron en pocos días tras la vacunación, siendo menos intensas y frecuentes tras la segunda dosis.