Los cuatro niveles de alerta Covid que plantea Sanidad para las comunidades autónomas

El documento propone indicadores básicos comunes en el Sistema Nacional de Salud (SNS) que «permitan realizar una evaluación en cada territorio, dirigida a detectar niveles de riesgo para la población».

En esta evaluación, se tendrían en cuenta los indicadores relativos a la situación epidemiológica, la capacidad asistencial y la capacidad de salud pública, las características y vulnerabilidad de la población susceptible expuesta y la posibilidad de adoptar medidas de prevención y control, como son las medidas no farmacológicas con intervenciones parciales o completas que afecten a parte o todo el territorio evaluado.

Los indicadores de riesgo se dividen en dos bloques y en cinco niveles de gravedad:

El primero incluye la incidencia acumulada en 14 días, la incidencia acumulada en 7 días, la incidencia acumulada de mayores de 65 años en 14 días, la positividad global de las pruebas diagnósticas por semana y el porcentaje de casos con trazabilidad.

El segundo, la ocupación de camas de hospitalización por Covid-19 y la ocupación de camas UCI por casos de coronavirus.

Una vez analizados los indicadores, se fijan los valores que deberá tener cada uno de ellos para considerar la situación de alerta como extrema, alta, media, baja o de nueva normalidad. Así, por ejemplo, la Comunidad de Madrid estaría en riesgo extremo en el apartado de incidencia acumulada de casos diagnosticados en 14 días, al superar los 250 casos por cada 100.000 habitantes.

Nivel Uno. Cuando al menos dos indicadores del bloque de situación epidemiológica y uno del bloque de capacidad asistencial están en nivel bajo y el resto de indicadores en nivel de nueva normalidad.

Nivel dos. Cuando al menos dos indicadores del bloque epidemiológico y uno del bloque asistencial están en nivel medio y el resto de indicadores en un nivel inferior.

Nivel tres. Cuando al menos dos indicadores del bloque epidemiológico y uno del bloque asistencial están en nivel alto y el del resto de indicadores en un nivel inferior.

Nivel cuatro. Cuando al menos dos indicadores del bloque epidemiológico y uno del bloque asistencial están en nivel muy alto y el resto de indicadores en un nivel inferior.

No obstante, nuevamente Sanidad aclara que «la decisión final de qué nivel de alerta se asignará al territorio evaluado no solo se fundamentará en el nivel de riesgo resultante de los indicadores, sino que deberá modularse con la tendencia ascendente del indicador y su velocidad de cambio, así como con una evaluación cualitativa que incluya la capacidad de respuesta, las características socioeconómicas, demográficas y de movilidad del territorio evaluado».

Nivel 1

-Reuniones limitadas a un máximo de 10 personas en caso de no pertenecer al mismo grupo de convivencia.

-Los comercios abrirán con un 75% de su aforo como máximo.

-Se prohibirá fumar en la vía pública cuando no se pueda mantener la distancia de seguridad.

- En cuanto a la actividad laboral, se recomienda fomentar el teletrabajo, restringiendo la actividad presencial y se propone establecer turnos para los trabajos con actividad presencial.

- Aumentar la frecuencia de horarios para evitar aglomeraciones en el transporte público.

- Los parques y zonas de esparcimiento estarán abiertos con las medidas de prevención y protección individual adecuadas. Se prohibirá el consumo de alcohol.

Nivel 2

-Limitación de seis personas en las reuniones.

- Prohibición de fumar en la vía pública cuando no se pueda mantener la distancia de seguridad.

- Se recomienda fomentar el teletrabajo, restringiendo la actividad presencial y se propone establecer turnos para los trabajos con actividad presencial.

- Aumentar la frecuencia de horarios para evitar aglomeraciones en el transporte público.

- Los parques y zonas de esparcimiento estarán abiertos con las medidas de prevención y protección individual adecuadas. Se prohibirá el consumo de alcohol.

- Limitar el aforo al 60 %.

- Los parques y zonas de esparcimiento estarán abiertos con las medidas de prevención y protección individual adecuadas. Se prohibirá el consumo de alcohol.

Nivel de alerta 3

-Limitación de reuniones a un máximo de 6 personas en caso de no pertenecer al mismo grupo de convivencia.

-Limitación del aforo al 30% en autobuses, metro, trenes y aviones.

-Reducción al 30% del aforo en los centros de culto con prohibición de cantar.

-En velatorios y bodas, máximo de 10 personas en espacios cerrados y 15 en abiertos.

-Los comercios deberán reducir su aforo a un 25% y los mercados al aire libre podrán abrir con un 25% de los puestos habituales.

-Terrazas al aire libre con el 50% de mesas con distancia de al menos 2 metros entre las sillas de diferentes mesas, con ocupación máxima de 6 personas por mesa o agrupación de mesas.

-Cierre de las zonas interiores de los locales de restauración que no podrán usarse.

-Cierre de los locales de ocio nocturno.

-Los centros educativos deberán valorar la educación semipresencial.

-Las residencias de mayores deberán suspender las salidas de residentes, así como limitar visitas.

-Suspensión de la actividad de centros de día.

-Museos, bibliotecas y exposiciones a un 25% de su aforo, al igual que la visitas a monumentos.

-Suspensión de eventos deportivos no profesionales.

-25% de aforo en instalaciones y centros deportivos en interior garantizando la distancia de seguridad y la ventilación. En caso de no poder garantizar estas medidas, tendrán que permanecer cerrados.

-Sanidad valorará la limitación de entradas y salidas del área territorial evaluada excepto para actividades.

Nivel de alerta 4

En este nivel de alerta, además de todas las restricciones previstas en el nivel 3 se podrán adoptar «medidas excepcionales» tras una evaluación específica de la situación, que «podrán incluir la limitación de la movilidad de las personas, cierres perimetrales u otras restricciones del movimiento».

En cualquier caso, Sanidad recuerda que «los servicios esenciales, como supermercados, centros sanitarios o transporte colectivo y de mercancías continuarán abiertos en todas las fases».

Cada nivel de alerta lleva asociado una serie de medidas a implantar. La decisión sobre qué medidas y cuándo aplicarlas será tomada por las comunidades autónomas y se pondrá en conocimiento del Ministerio de Sanidad. Las comunidades autónomas, en coordinación con el Ministerio, revisarán de manera periódica la situación epidemiológica para valorar, mantener o modificar el nivel de alerta y las medidas aplicadas.

El documento señala que cada comunidad deberá vigilar los indicadores de sus territorios y fortalecer las capacidades de respuesta en la zona afectada, «con especial atención en entornos socio-sanitarios, incluyendo protocolos de vigilancia en estos ámbitos y de atención a población vulnerable desde Atención Primaria. »Todo ello sin perjuicio de que el Ministerio de Sanidad pueda proponer recomendaciones en cada una de las comunidades autónomas, en colaboración, y en territorios concretos. Estas medidas podrán ser revisadas y modificadas a medida que haya disponible mayor evidencia científica sobre su efectividad, así como mayor conocimiento de Covid-19«, sostiene Sanidad.

En todo caso, Sanidad puntualiza que «siempre se hará una valoración individualizada de la situación de la CCAA y se tendrán en cuenta otros posibles indicadores, incluidos los cualitativos». «Para determinar el nivel de riesgo de un territorio, los indicadores deben interpretarse siempre de forma dinámica y tanto la tendencia como la velocidad de cambio deben tener un peso en esta valoración», apostilla el texto.

En el caso de territorios pequeños, por debajo de 5.000 habitantes, además de estos indicadores generales, se tendrán en cuenta el número, la tendencia y la velocidad de cambio de los casos diagnosticados en los últimos 7 y 14 días; la proporción de casos nuevos asociados a brotes; la tasa de ataque secundaria; la existencia de puntos calientes (número de brotes, sus características y su situación de control; afectación de residencias socio-sanitarias, poblaciones, etc.