Investigadores de Málaga demuestran que la obesidad produce una caída en los niveles de testosterona

Los resultados de este ensayo clínico, donde se han evaluado diferentes estrategias terapéuticas para los niveles bajos de testosterona en varones con obesidad, se han publicado en la prestigiosa revista científica 'Metabolism'. Entre los autores de este estudio se encuentra José Carlos Fernández, endocrinólogo e investigador clínico del Hospital Regional de Málaga; Francisco Tinahones, director científico del IBIMA y jefe de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico, así como otros miembros de los grupos 'Endocrinología Celular y Molecular' y 'Endocrinología y Nutrición, Diabetes y Obesidad', ambos del Instituto.

En relación a los niveles de testosterona, José Carlos Fernández explica que encontrar una concentración de testosterona baja en el varón «no es una cuestión banal», ya que se ha asociado a una peor composición corporal (más masa grasa y menor masa muscular), un mayor riesgo de diabetes tipo 2, más predisposición a disfunción eréctil, un empeoramiento de la calidad de vida y una mayor predisposición a mortalidad cardiovascular.

Aunque no se conocen con exactitud las causas por las que la testosterona es más baja en varones con obesidad, Francisco Tinahones avanza que la resistencia a la insulina parece jugar un «papel crítico», ya que lleva a una menor producción de testosterona por parte de los testículos.

Habitualmente, el tratamiento de los niveles bajos de testosterona suele ser la administración de testosterona de forma exógena. Sin embargo, estos investigadores han realizado un ensayo clínico pionero (en el cual han participado más de 100 varones con obesidad y bajos niveles de testosterona), donde se ha utilizado por primera vez metformina (un fármaco antidiabético que reduce la resistencia a la insulina), tanto en monoterapia como en combinación con testosterona, para evaluar si es capaz de reducir la resistencia a la insulina y aumentar las concentraciones de testosterona.

Los resultados principales del estudio demuestran que tanto la metformina, como la testosterona, como la combinación de ambas, en comparación con placebo, reducen la resistencia a la insulina, pero la terapia combinada de metformina y testosterona es la que produce un mayor aumento en las concentraciones de testosterona.

Los investigadores del estudio recalcan que aunque es necesario realizar más estudios en esta línea de trabajo, los resultados obtenidos ofrecen información muy valiosa sobre la utilidad de la combinación de metformina y testosterona en los varones con obesidad y bajos niveles de testosterona.