Investigadores malagueños encuentran una alternativa oral a las inyecciones de insulina para tratar la diabetes gestacional

En un comunicado enviado a los medios, el Ibima explica que durante años se han realizado ensayos clínicos con la finalidad de comparar el efecto de la metformina con la insulina en diabetes gestacional, y que la insulina, a diferencia de la metformina -al menos en España, no así en otros países- es el tratamiento de primera línea para la diabetes gestacional. En este medio se realizó el ensayo clínico MeDiGes, cuyos resultados se publicaron en 2021 y en el que se demostraron los beneficios de la metformina a nivel clínico: las madres que la tomaban ganaban menos peso que las que tomaban insulina, y presentaban menos tasa de cesárea.

La hipótesis, en este caso, era que los beneficios clínicos de la metformina ya descritos en la población podrían estar mediados por «mejorías que produjera a nivel de parámetros del estrés oxidativo frente a la insulina y controles sanos», como así apunta María Molina, investigadora de la línea de investigación 'factores genéticos, epigenéticos y ambientales en la prevención, evolución y tratamiento de la diabetes gestacional' junto a las doctoras Sonsoles Morcillo y María José Picón, del Hospital Clínico.

Para ello, describen, se estudiaron dos parámetros más específicos de estrés oxidativo (la capacidad antioxidante total y los productos avanzados de oxidación proteica) y uno de permeabilidad intestinal (la zonulina).

Estudio

Tras esta investigación, se vio que los parámetros de estrés oxidativo subían tanto con metformina como con insulina, pero no en controles sanos, mientras que la permeabilidad intestinal aumentaba tanto en controles como las pacientes tratadas con insulina, pero en aquellas tratadas con metformina no aumentaba.

«El no aumento de la permeabilidad intestinal en el grupo de metformina puede tener relación con los cambios beneficiosos que ésta produce en la microbiota intestinal, descritos anteriormente en nuestra población de mujeres con diabetes gestacional, en comparación con insulina», añaden.

Durante el periodo de embarazo suelen producirse cambios notorios en el cuerpo de la mujer. A nivel metabólico, aumentan niveles de glucosa y lípidos para favorecer el paso de nutrientes al bebé. Sin embargo, en mujeres con predisposición -por ejemplo, con mujeres con obesidad o con antecedentes familiares de diabetes-, el cuerpo no es capaz de compensar estas modificaciones, desarrollando así diabetes en el embarazo.

Tal como señalan en la nota, tyras el proceso de estudio, que se ha publicado en la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos (NIH), se concluye que no se ha visto que la metformina reduzca los parámetros de estrés oxidativo respecto a insulina o control, pero sí que hace que no aumente la permeabilidad intestinal y «ese no aumento puede estar relacionado con los beneficios sobre la microbiota ya descritos en esta población con metformina en comparación con insulina».