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En los últimos años, las investigaciones sobre la epilepsia han hecho posible que la vida de las personas con esta enfermedad haya cambiado a mejor. ... Ahora, un reciente estudio liderado por el doctor malagueño Pedro Serrano Castro, neurólogo del Hospital Vithas Málaga y jefe de su Unidad de Epilepsia, integrada en el Instituto de Neurociencias Vithas, ha revelado un importante hallazgo que pretende mejorar significativamente, y a corto plazo, esta calidad de vida de estos pacientes; al descubrir que la combinación de dos fármacos reduce un 95% la frecuencia de crisis en epilepsias autoinmunes.
Este estudio, publicado en la revista Neuroimmunology & Neuroinflammation, (revista oficial de la Academia Americana de Neurología) y en una de las revistas de mayor impacto en el área de neurología clínica, ha sido fruto de la colaboración entre diversas unidades de epilepsia de todo el territorio nacional, tal y como explicaron esta semana en un comunicado enviado por Vithas Málaga.
En cuanto a su contenido, incluyó a ocho pacientes «altamente refractarios», es decir, aquellos que, en este caso, habían probado sin éxito un promedio de 9.5 tratamientos antiepilépticos. El resultado es que se concluye que el uso combinado de cenobamato y clobazam en pacientes con epilepsia asociada a autoanticuerpos contra la decarboxilasa de ácido glutámico 65 (anti-GAD65) reduce «notablemente» su frecuencia de crisis epilépticas. Estos pacientes se caracterizan por presentar crisis epilépticas del lóbulo temporal, deterioro cognitivo y alteraciones conductuales y, además, suelen ser resistentes a los medicamentos antiepilépticos tradicionales.
El propio doctor Pedro Serrano explica que los pacientes que recibieron la combinación con clobazam presentaron una mayor respuesta (94.72%) en comparación con aquellos tratados únicamente con cenobamato (41.50%). «La eficacia de la combinación fue también superior a la de un grupo de control con epilepsia refractaria no relacionada con anti-GAD65, que recibió el mismo tratamiento, pero cuya epilepsia no estaba relacionada con los citados autoanticuerpos anti-GAD65. Además, algunos de nuestros pacientes mejoraron significativamente su función cognitiva, probablemente como consecuencia de la disminución global de la carga farmacológica».
A pesar de que los resultados preliminares sugieren que la combinación de cenobamato y clobazam podría constituir una medicina personalizada «eficaz» para este tipo de epilepsia, el neurólogo de Vithas Málaga prefiere ser cauto en este sentido. «Hay una necesidad de seguir realizando estudios prospectivos controlados para confirmar estos importantes hallazgos», recalca.
Lejos de quedarse en la cuestión de la combinación de los fármacos, el estudio señala que, además de la reducción significativa de crisis epilépticas, algunos pacientes experimentaron mejoras en funciones cognitivas tras seis meses de tratamiento con cenobamato. En particular, los pacientes evaluados mostraron avances en funciones ejecutivas (evaluadas mediante pruebas como el Trail-Making Test B y la prueba de la figura compleja de Rey-Osterrieth.) y de memoria episódica. «Esto sugiere que el fármaco podría tener un impacto beneficioso sobre otros síntomas neurológicos asociados a la epilepsia autoinmune con anticuerpos anti-GAD65», señala el especialista.
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