La baja tasa de vacunación para la tosferina en embarazadas, clave en el aumento de casos

En un comunicado enviado a los medios, la Asociación Española de Pediatras de Atención Primaria (AEPap) sostuvo este lunes que, precisamente, los casos graves de tosferina en recién nacidos y lactantes pueden evitarse mediante la vacunación durante el embarazo.

Así, recuerdan que desde el segundo semestre de 2023 y, sobre todo, en los tres primeros meses de 2024, se ha registrado un «aumento extraordinario» del número de casos de tosferina en España, aunque también otros países europeos están sufriendo una situación similar.

La tosferina es endémica a nivel mundial y se presenta normalmente con brotes epidémicos cada tres o cinco años. «La aparición de brotes ocasionales de tosferina en países con elevados niveles de cobertura vacunal, como es el caso español, es un hecho conocido desde hace muchos años», señalan. Pero matizan que esto ocurre por diversas razones, entre ellas, que las vacunas de la tosferina actuales proporcionan una «protección limitada» en el tiempo.

En España, la vacunación contra la tosferina incluye cuatro dosis (a los dos y cuatro meses y refuerzos a los once meses y seis años de edad) y confiere protección en los primeros años de vida frente a la tosferina grave. Sin embargo, el efecto protector de las vacunas va disminuyendo con el tiempo. La tosferina puede ser una enfermedad grave y causar el fallecimiento en los primeros meses de vida. «Afortunadamente -añaden- la vacunación de las embarazadas proporciona una elevada protección a los recién nacidos hasta que reciben su primera dosis de vacuna a los dos meses, contribuyendo a evitar la elevada morbimortalidad de la tosferina en ese periodo de la vida».

Sobre esta cuestión, la AEPap considera que las coberturas vacunales en España frente a la tosferina son «elevadas» para la vacunación infantil (mayor del 95 % en las tres dosis durante el primer año), pero en el caso de la vacunación durante el embarazo, es inferior (87,2 % en 2022) «y por tanto no se alcanza el objetivo de cobertura deseable». «Con los programas de vacunación mencionados y las vacunas disponibles, la tosferina no se podrá eliminar, pero sí reducir su frecuencia y gravedad y, sobre todo, evitar los casos de tosferina grave en los primeros meses de vida», sentencian.

Vacunas

Aunque desde la Consejería de Salud intentan restar gravedad, SUR avanzó hace unos días que debido a estos datos en aumento, el Servicio Andaluz de Salud (SAS) está acelerando el proceso de vacunación para poder conseguir la inmunidad antes de que la situación sea más preocupante.

Tal como explicaba entonces la pediatra Marta Garín (@dragarinpediatra), la tosferina se vacuna en Andalucía a los 2, 4, 11 meses y 6 años. «Lo habitual es que se vacune una vez se cumple esa edad, pero está contemplado que en situaciones de brotes podamos adelantar la vacunación o hacer una vacunación más extensa», señalaba. De hecho, recordaba que también se contempla poner dosis extra de vacuna en menores de 7 años que hace más de cuatro que se pusieron su última dosis. «Son medidas especiales que se toman en casos de brotes», matizó.

De momento, lo que sí se sabe es que los niños y niñas que cumplen seis años a lo largo de 2024 ya se pueden vacunar. Y para reforzarlo, los centros de salud están llamando a los padres de menores de esta edad (nacidos en 2018) para recordarles esta medida e instarlos a que pasen ya por el proceso de inoculación.

Desde la Asociación Andaluza de Enfermería Familiar y Comunitaria (Asanec) recuerdan que en España la tosferina se encuentra en una epidemia sostenida desde el año 2010. Según datos del Instituto Carlos III, desde 2011 se declara un promedio de 4.000 casos anuales, con un pico máximo entre 2014 y 2019. Además, en el informe publicado por el Centro Nacional de Epidemiología, que analiza el periodo comprendido entre los años 2005 y 2020, se recogen un total de 43.534 casos de tosferina, registrando 10.281 hospitalizaciones (el 82,7 por ciento en menores de tres meses de vida). En cuanto a los datos de Andalucía, este periódico ha podido confirmar de fuentes de la Consejería de Salud que en 2023 hubo 175 casos, que contrastan con los 4 de 2022.