La Junta y los sindicatos alcanzan un acuerdo para reforzar la atención primaria

El acuerdo, que ha sido suscrito por el SAS y por los sindicatos CCOO, UGT, CSIF y Satse y del que se ha desmarcado el Sindicato Médico Andaluz, se comenzará a aplicar el año próximo y supondrá una inversión adicional en atención primaria de 180 millones de euros en lo que resta de legislatura. Esta inversión adicional quedará consolidada para los ejercicios siguientes.

Tras seis maratonianas reuniones, la Junta de Andalucía se apunta de esta manera un contundente éxito político en plena campaña electoral y a sólo 11 días de la cita con las urnas. La consejera de Salud, Catalina García, no dudó en calificar de histórico este acuerdo, que en su opinión no sólo recoge reivindicaciones de los sindicatos, sino también de los profesionales de la sanidad expresadas a través de sus colegios profesionales, las sociedades científicas y la Escuela Andaluza de Salud Pública.

Aseguró que las medidas acordadas favorecerán no sólo a los profesionales, sino a los usuarios de la sanidad pública, ya que incluyen un aumento del número de profesionales, la continuidad asistencial para los médicos y una mejora en la capacidad resolutiva de los médicos de atención primaria, entre otras medidas.

Una de los puntos clave del acuerdo es la retirada de la atención primaria de la orden de tarificación de los servicios concertados, que sufrirá de esta manera su segunda modificación desde que fue aprobada.

Los partidos de la oposición han reaccionado a la firma del acuerdo. El secretario general del PSOE-A, Juan Espadas, escribió en su cuenta de Twitter que su formación fue la primera en denunciar la orden que fijaba tarifas en la atención primaria y que su retirada “tras meses de obstinación” es un fracaso de Juanma Moreno y una desautorización de la consejera. Por su parte, la portavoz de Por Andalucía, Inmaculada Nieto, aseguró que la indignación ciudadana y el ahínco de los sindicatos han doblegado al presidente de la Junta. “Tres meses después de que denunciáramos la orden de privatizar la atención primaria -señaló-, los planes de, PP se han visto truncados”. Para Nieto, se trata de una victoria para la sanidad pública.

CCOO, UGT y el CSIF, que habían organizado movilizaciones para este jueves, anunciaron de manera conjunta que las desconvocaban ante el avance de las negociaciones, que se materializarán en la firma del pacto el próximo 22 de mayo. En concreto, estos tres sindicatos valoraron el compromiso de la Administración de retirar cualquier alusión a la atención primaria de la orden de tarificación, así como la negociación de un nuevo modelo de carrera profesional más flexible. El sindicato Satse, mayoritario en la enfermería, que también participa del acuerdo, no se había sumado a la convocatoria de movilizaciones que ahora quedan sin efecto.

La Junta de Andalucía intentó hasta última hora, incluso retrasando el acuerdo, la incorporación al consenso del Sindicato Médico Andaluz, que finalmente decidió quedarse al margen. Esta organización continúa con su agenda de movilizaciones, con huelgas todos los miércoles que están registrando escaso seguimiento..

Los apartados en los que se ha conseguido aunar posturas se refieren tanto a cuestiones asistenciales como retributivas y tienen como base un documento de 19 puntos presentado por la Junta y cuyo contenido se ha ido modificando en el desarrollo de las negociaciones con aportaciones de los sindicatos.

El documento contempla cupos máximos de 1.300 usuarios para Médico de Familia y Enfermería (con objetivo a 1.200 a cinco años) y de 900 en Pediatría. También incluye avances en la programación de agendas con 35 citas para Medicina de Familia y 25 para Pediatría. En ambas se incluye la demanda presencial, telefónica, administrativa, programada y avisos.

Las continuidades asistenciales serán de carácter voluntario, abierto y permanente, para garantizar la asistencia a las personas. El número de pacientes en cada agenda por este motivo no podrá ser superior los 25.

Del mismo modo, con el fin de mejorar el procedimiento administrativo relativo a la gestión asistencial, se asignará personal de gestión y servicio como apoyo al personal sanitario. Así, se incorporarán de forma progresiva un total de 411 administrativos antes del 31 de diciembre de 2024.

Otras de las medidas contempladas es la mejora de la resolución diagnostica en este nivel asistencial, para lo que se revisará la cartera de servicios adaptada a las necesidades de cada centro y la situación de las instalaciones para las pruebas diagnósticas de ámbito de Primaria. Igualmente, se irán incorporando nuevas tecnologías para realizar analíticas en los centros de salud y se seguirá formando a los profesionales en el manejo de la imagen para diagnóstico.

En este sentido, está previsto impulsar la formación específica regulada y homogénea a los profesionales que acceden este nivel asistencial por primera vez o tras años de inactividad. Se potenciará, en horario de trabajo, la formación continuidad y la investigación de los profesionales.

También se ha acordado la incorporación de manera progresiva y gradual de la categoría de enfermera especialista en Enfermería familiar y comunitaria en todos los centros sanitarios; la actualización del mapa de trabajadores sociales, así como la revisión de la cobertura asistencial y competencial de la Rehabilitación (fisioterapeuta, terapeuta ocupacional y logopedas) y de las enfermeras especialista en obstetricia y ginecología (matronas). Además, se realizará una revisión de las categorías de Atención Primaria que puedan cumplir con los criterios de cobro de dispersión geográfica.

Asimismo, se acordarán medidas específicas para fidelizar a los residentes, entre las que está la de ofertar a éstos interinidades por plazas vacantes en aquellos puestos que no se hayan podido cubrir mediante los procesos establecidos en el Pacto de Bolsa Única.

En el documento de consenso se plantean también mejoras en el modelo de carrera profesional para todas las categorías profesionales.

También se crea el Complemento de Continuidad Asistencial en Atención Primaria que retribuye la prolongación de la jornada de cinco horas, en días laborables, de los Médicos de Atención Primaria para garantizar la continuidad de la asistencia al margen de la jornada ordinaria. Con ello también se mejora la masa salarial de estos profesionales y se contribuye a seguir reduciendo los tiempos de respuesta asistencial en este nivel de atención sanitaria.